비급여 진료비 ‘1인 병실료’ 최다…도수치료·임플란트 뒤이어

지난해 하반기 병원급 의료기관의 비급여 진료비 총규모가 상반기 대비 38억 원 증가한 5760억 원에 달했다는 조사 결과가 나왔다. 항목별로는 1인 병실료, 도수치료, 임플란트 순으로 진료비 규모가 크게 나타났다.

보건복지부와 국민건강보험공단은 4일 2024년 하반기에 병원급 의료기관 대상으로 시행한 ‘2024년도 하반기 비급여 보고제도’의 자료 분석 결과를 공개했다. 분석 결과 병원급 의료기관의 지난해 9월분 1068개 항목 진료비 규모는 모두 5760억 원으로 지난해 상반기와 비교해 38억 원 증가했다. 의료기관 종별로는 병원급이 2559억 원(44.4%)으로 비중이 가장 컸고 상반기와 비교해 한방병원과 요양병원이 각각 48억 원, 40억 원 증가하는 등 진료비 증가 폭이 컸다. 진료과목은 정형외과 1534억 원(26.6%), 신경외과 816억 원(14.2%), 내과 592억 원(10.3%), 일반외과 385억 원(6.7%), 산부인과 298억 원(5.2%), 소아청소년과 279억 원(4.8%), 가정의학과 235억 원(4.1%) 순이었다. 항목별로는 상위 10개 항목이 전체 비급여 진료비의 41.6%를 차지했다. 상급병실료 1인실이 553억 원(9.6%)으로 가장 컸으며 도수치료 487억 원(8.3%), 치과 임플란트(1치당)-지르코니아(Zirconia) 234억 원(4.1%) 등의 순이다. 진료비 규모 상위 항목 중 연조직 재건용 치료재료, 인체조직유래 2차 가공뼈 등 치료재료의 진료비 증가가 컸으며 요양병원과 한방병원을 중심으로 ‘종양용약-기타의 종양치료제-싸이모신알파1(Thymosin α1)’도 크게 증가한 것으로 나타났다.

정부는 올해 4월부터 비급여 보고자료 분석 결과를 포함해 비급여 항목별 가격 및 질환·수술별 총진료비, 비급여 의료행위의 안전성·유효성 평가결과 등 다양한 비급여 관련 정보를 ‘비급여 정보 포털’을 통해 제공하고 있다. 아울러 의료현장의 자율성과 환자 선택권을 존중하되 의료적 필요도를 넘어 남용되는 비급여는 관리를 강화하고 과잉 우려가 큰 비급여는 급여로 전환해 적정 진료·가격 전환을 유도하는 등 환자의 의료 선택권 제고를 위해 과잉 우려가 큰 비급여 실시 전 환자 서면 동의 의무화 등을 추진할 계획이다.

이주빈 기자 wg9552063@ggilbo.com